帕金森病脑起搏器(DBS)术后,应该如何用药?

摘要:北京时间20200325关于【帕金森病脑起搏器(DBS)术后,应该如何用药?】的具体情况和说明,让www.jslingfeng.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

向您推荐
继续播放

1、过度减药

过度减药的结果是导致脑起搏器参数不得不调到接近极限或者调节过度,过高的电压和脉宽虽然可能高强度调控靶点区域,但不可避免地可能误刺激了临近不应被刺激的区域,产生疼痛、麻木、言语不清、步态障碍、肢体抽搐、口角歪斜等不良反应。对于震颤明显的患者,如果一味调高频率,可能对震颤良好控制的同时,强直和运动迟缓不能有效控制,造成顾此失彼的结局。并不是对所有症状,脑起搏器的疗效都优于药物。

不少帕金森患者反映虽然脑起搏器控制运动症状不错,但过度减少抗帕药物后,情绪萎靡不振、疲劳、疲乏等,生活质量不好。因此维持基本剂量的药物是必须的。总体而言,STN核团的脑深部电刺激术后,总体药物剂量平均可以减少40-50%,但这只是平均值,根据每名帕金森患者的类型、程度等多种因素,药物可以减少更多,也可能低于这个百分比。GPi(苍白球内侧核)核团的脑深部电刺激术后,一般不能减少抗帕药物。2、药物简单化

帕金森患者脑起搏器术后用药的另一个错误倾向是药物简单化,将多种药物的组合简化为只剩美多芭等药物。这样做的结果是重新回到美多芭短半衰期,药物浓度波动大,脉冲样刺激多巴胺受体,造成症状波动、异动症的老路上。即使短期没有不适,从长期而言,这种策略抵消了脑起搏器的获益,得不偿失。

脑起搏器术后为何不能将药物过度简化?

因为正确的帕金森治疗理念是持续性多巴胺能刺激。即使植入脑起搏器,从调控神经环路的角度分析,依然是稳定持续的药物优于不稳定不持续的药物,治疗理念没有本质的区别。脑起搏器治疗之所以疗效好,至少部分与其稳定而持续的电脉冲持续调控神经相关(脑起搏器又被称为电子药)。电子药是稳定的,要求真正的药物也应是稳定的。

如何在脑起搏器术后实现药物的持续性多巴胺能刺激?

单纯用美多芭是不能实现的,因为这种药物的半衰期短,即使多次服药也是脉冲样刺激。这时通过联合用药可以实现。可以联合应用的药物包括多巴胺受体激动剂(普拉克索、吡贝地尔等)、B型单胺氧化酶抑制剂(雷沙吉兰等)和COMT抑制剂(珂丹)。

因此优先选择的联用药物是多巴胺受体激动剂(普拉克索和吡贝地尔)以及B型单胺氧化酶抑制剂(雷沙吉兰等),也可以考虑NMDA受体拮抗剂金刚烷胺。这些药物与美多芭等药物联合应用的益处不仅是可以通过持续性多巴胺能刺激实现长远获益,而且可以联合作用减少美多芭剂量。以美多芭为代表的复方多巴剂量过大,是导致运动波动和异动症的独立危险因素。

因此,对于帕金森患者脑起搏器术后长期服药而言,应该在保证疗效和避免不良反应的前提下,首先确定脑起搏器的合理参数,同时保持基本剂量的复方多巴类药物(按照被调控的核团以及一般规律调整),在此基础上,帕金森患者通过联用各种稳定多巴胺浓度和稳定调控多巴胺受体的药物,可以获得更稳定的近期和远期疗效。当然,帕金森患者具体的用药方案,还需要听从主治医生的建议。

#关注帕金森病#


查看更多

实时推荐

幽默笑话:我男友第一次去我家吃饭,我老爸让我甩了他!
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 903 3493
美多地养老院暴发新冠疫情 相关死亡病例达450例
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 375 1663
吴绍维调研春耕生产、企业复工复产及农村人居环境整治
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 338 9892
省入境人员疫情防控组赴云南研商疫情联防联控工作
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 132 5823
林丽吟穿短裙挑战“豪放坐”,吴尊偷偷暗示后,救场堪称教科书级
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 261 4797
中国电影大涨5.24%报12.45元 振幅7.78%
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 547 2643
平水同康村:漫步绿林竹海 细品春之美味
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 190 560
出现疫情的“赞丹”号邮轮在美国佛罗里达州靠岸
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 255 3902
开学季丨永州一中:开学复课在即 提前应急演练
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 99 4142
我市在餐饮企业中开展有奖促消费活动
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 687 5014
瑞幸咖啡官微:APP崩了,程序员正在紧急抢修中
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 341 1629
外媒:英德考虑向新冠肺炎康复患者颁发"免疫证书"
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 680 8136
西昌森林灭火攻坚战最新通报:六个片区均未发生复燃,清理烟点677个
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 301 7893
营口大集春季展销会4月3日开幕
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 982 9052
有人果断抄底瑞幸,赚超一倍
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 478 3794
太平洋跌2.69%报3.26元 成交额1.54亿元
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 887 9848
靠前一步 主动作为 枣庄各级公安机关全面落实全市公安局长会议精神(三)
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 430 8415
王者荣耀:想要在对局中“超神”,这些重要设置一定得知道
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 827 3331
长泰县召开春季学期开学疫情防控培训暨学校综治安全工作会
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 815 3234
张瑞书主持召开市长办公会专题研究5G新型基础设施建设工作
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 866 2785
市政府召开第59次常务会议 张瑞书主持会议
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 147 7739
蔬菜“价低还难卖”?松江想了这些办法
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 959 4295
45岁陈紫函生日晒照,宛若少女!小九岁老公却看起来比她还大?
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 364 8673
《歌手·当打之年》今晚打响第五轮战火 周深演绎相思情
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 793 6881
谢依霖水中分娩生二胎,曾放言要生4胎,给孩子取名“平安喜乐”
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 607 1466
原创 周迅的新剧,可惜了
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 722 3388
80万张电子兑换券不翼而飞?内部员工侵吞变卖造成公司1200余万元损失
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 361 2866
遛狗不拴绳后果很严重!两犬相斗致人受伤,狗主被判赔近19万元
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:36 418 4317
黔西南州兴义市疫期培训不懈怠 线上学习促提升
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 826 744
省交通运输厅联合检查组到龙滩库区督导调研水上交通安全
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 801 3838
疫情告诉我们:“应急供应链管理”,应有新逻辑!
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 474 1933
白泽湖乡黄石村:用活小额信贷 助推精准脱贫
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 625 2099
“壁橱小公主”朱闪闪,为什么这么招人喜欢?网友:就凭这颜值!
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 447 8644
《将夜2》开播,杨超越饰演白衣天女造型惊艳,在雪地奔跑太唯美
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 611 8624
瓜果蔬菜处处“香”——白银平川区特色产业拓宽致富路
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 609 603
【众志成城 抗击疫情】满洲里出入境边防检查站精准服务确保企业复工复产“不断档”
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 383 7806
天全县思经镇卫生院有序推进 健康证办理及艾滋防治监测工作
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 707 9193
座谈沟通争取支持助力白银生态文明建设 张旭晨带队赴省林草局汇报对接有关工作
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 480 5483
白银平川区倡导文明祭祀让清明更“清明”
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 922 6959
嘉峪关市这些社区广场、道路要改造
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 580 2223
嘉峪关市政协党组理论中心组(扩大)学习会召开
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 704 1549
负压救护车出发 捐给孝感和万州
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 555 9231
白银市部署就业扶贫各项重点工作 确保六月底前全面完成重点任务
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 564 8017
疏通最后一公里 解决师生出行大难题
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 666 3293
白银景泰县开展百日千万网络招聘专项行动
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 959 2239
我太难了!男子醉驾开进派出所自首 原因出乎意料
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 387 2949
斗罗:宁风致弗兰德合作,属于真正的强强联手,两人正好各取所需
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 675 9672
白银市发改委自觉接受人大监督注重建议办理实效
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 219 5855
《白银市城市管理综合执法条例》获省人大常委会会议表决通过
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 339 1236
党群齐心大比武 吹响绿化集结号
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 625 913
怀疑医生女友传染给自己新冠病毒,意大利男子把她勒死了...
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 151 8821
东方日升子公司300吨污泥倾倒农田处罚决定被撤销 关联方延安必康被立案调查
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 409 9414
乔丹魔术师伯德难比!汤神最强1战成神话!乐福却因欧文遗恨千古
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 511 8677
865场零胜!国服玩家秀出“超神”亚索战绩,打游戏只求快乐?
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 607 4058
黔西南州校园“五同”用餐师生一致
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 215 2749
车险续保早买早优惠?送礼品、减保费都是违规的!
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 502 7946
瓮安县税务局:落实优惠政策 减轻企业负担
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 935 6483
疫情期间沈月是照着蔡徐坤去换了个头吗?终于不土了!
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 217 7924
高中生学英语如何破解兴趣难题?作业帮巧英语有高招儿
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 788 7094
瑞幸咖啡官方回应APP出现故障:程序正在紧急抢修中
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 190 7632
省生态环境厅推行监督执法正面清单积极主动助力企业复工复产
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 478 1136
注意!清明期间佛山将有强降雨
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 380 6769
黔东南州五条措施提升营商环境服务水平
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 275 7669
黔西南州“烤烟+N”产业综合体建设成效明显
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 321 3430
兴仁市财政局六项措施深化预算绩效评价工作
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:35 723 4884
@桓仁人,清明节期间重要提示!
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 112 9114
苏州姑苏交警七中队辅警邱文华承诺:你每天早上过来我扶你过马路
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 969 2796
《下一站是幸福》元宋为追回贺繁星,叫叶鹿鸣叔叔
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 807 8333
从两个人变成一个家,《婚前21天》的何雯娜给你哪些启发?
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 516 6785
秦州区执法局推进挂牌督战村帮扶工作
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 862 1720
好消息!罗乐大桥至东升开发区这段路月底通车
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 520 2248
三大系列多款车型 曝长安汽车 2020 年新车规划
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 510 1250
投身战“疫”勇作为 青年民警显担当
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 123 9394
重庆消防喊话市民 清明祭扫这些要注意
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 977 2841
崇川:架起“连心桥”当好“店小二”全心全意服务民营企业
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 190 7752
吴建平到新化油溪桥村调研:牢牢把握发展主心骨 推动文旅产业深度融合
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 501 9034
市委财经委第四次全体(扩大)会议召开
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 210 8210
新华保险深圳分公司开展 “真信息 保权益”客户信息核实活动
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 685 4887
广西上林县大丰镇: 拉开2020年度村屯禁毒重点整治工作序幕
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 772 1812
永康中央仓储物流中心成“浙江样板”入围省首批四星小微企业园,将于今年全面投入使用
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 770 622
八公山区文旅局开展扫黄打非专项检查
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 175 1505
拆解报告:东芝 TWS 真无线耳机
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 594 9748
雅安中院召开全市法院深化诉源治理和诉讼服务中心建设暨“3+2+1”工作体系建设推进会
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 98 9147
注意,别犯!榆阳区通报21起火灾案例
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 896 5455
第四届烟台文化和旅游惠民消费季主题活动征集开始啦!
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 668 9375
抗击疫情,纤检在行动(八十六)——四川纤检一线扶贫工作队助力打赢疫情防控阻击战
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 207 9523
云龙示范区生态环境局:全力阻断新型冠状病毒通过粪便和污水扩散传播
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 985 7653
《重生》夏老师太亮眼,会治病还会破案助攻超强,颜值更超女主
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 580 1775
制造业升级战硝烟散尽,深圳又将收获几个“大族激光”?
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:34 473 4300
荆门十大特色美食,每一道都令人回味无穷!你最爱哪道?
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:33 587 7190
两个多月后,贵铁民警收到了她寄来的锦旗
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:33 957 5838
芜湖:抑郁女孩欲跳楼轻生 警察保安紧急搜楼助其脱险
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:33 665 3865
甘州区平山湖蒙古族乡司法所多措并举法治助推脱贫攻坚
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:33 256 2467
举办清明诵读活动 祭奠公安先烈
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:33 143 4816
清明时节不再“雨纷纷”,太阳公公天天上岗
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:33 459 624
对已婚女人的忠告:丈夫出轨之后,我为什么不劝你立刻离婚?
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:33 486 583
赤峰台报道:以人民为中心 ,交办提案, 履职建言
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:33 614 5044
开展廉政约谈 敲响廉政警钟---
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:33 537 3132
雷克萨斯 UX 特别版发布 两种涂装 / 日本市场专属
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:33 430 8217
4000多家中小银行总体运行稳健 虽不良资产略有上升但风险可控
推荐 国产av在线播放 2020-04-03 14:33 599 7086